公立医院破解后勤管理问题的对策与思考（医院）

　　　　提升医疗卫生服务质量和效率是最重要的健康中国战略之一。面对不断增长的医疗卫生服务需求，医院必须要改革后勤管理工作。怎样提升服务质量、降本增效成了公立医院最重要的后勤发展课题，打造一系列与公立医院发展需求相契合的后勤服务体系，可以给医院管理带来新的发展机遇。而后勤服务是医生治病救人和顺利开展医疗活动的“贴身大管家”和坚实基础。笔者在明确公立医院目前面临的后勤管理问题后，提出了相应的改进策略，最终发现通过开展社会化后勤工作，优化和改革后勤管理制度及管理方法，打造长效的安全管理和应急机制，可以帮助公立医院顺利解决后勤管理问题。
　　　　公立医院后勤管理中面临的问题
　　　　后勤管理社会化程度低缺乏科学的组织架构公立医院目前采用了封闭式后勤管理格局，由于管理人员的服务意识不足，导致医院难以形成具有市场竞争性的后勤管理工作，且设备维修和安全保卫等后勤管理工作缺乏社会化锻造。同时，后勤管理是公立医院的综合性工作之一，涉及多个协商和参与部门。然而，大部分公立医院缺乏科学的后勤管理组织架构，出现了工作交叉和互相推诿等问题和现象，难以提高产出效率。例如当医院病房电视出现故障需要维修时，医护人员联系了总务部门，总务部门告知临床科室电视网络故障由总务部门负责，而电视机故障由设备部门负责，从而出现推诿扯皮，没有及时维修，严重影响服务效率，也会对后勤管理改革工作造成影响。
　　　　缺乏健全的监督制度虽然公立医院制定了相关的后勤监管制度，并执行了一系列工作，然而，此类制度的适用性和普遍性不足，缺乏明确的责任划分，简便的流程和规范化的指导标准。此外，公立医院只是对后勤管理人员实施了口头奖励和惩罚，并未制定相关的实施保障机制，难以取得理想的监管效果。
　　　　监管内容有限对于集合医疗、教育和科研功能的现代大型公立医院综合体来说，其后勤管理工作的范围更大，更需要开展专业的管理工作。部分公立医院已经将后勤服务交给了社会化专业机构负责，然而后勤人员的行为规范、技术能力和服务意识会对服务质量产生直接影响。管理者面对大量的系统设备和服务需求等，难以开展全方位的监管工作。此外，在不断增加的社会化服务成本面前，体量庞大的公立医院后勤服务面临着严峻的经济压力。
　　　　后勤管理人员专业性不足后勤管理人员专业性不足的主要表现如下：首先，缺乏专业知识。由于后勤管理对工作人员的专业技术知识要求较高，然而，部分工作人员缺乏充足的知识储备，难以灵活应对各类管理工作。其次，设备维修人才技能不足。维修人员无法解决高端、现代化设备发生的问题，需要交给专门的维修专家负责，不仅增加了医院的维修成本，而且也影响了医疗工作的正常运行。最后，缺乏继续教育机制。公立医院没有为后勤管理者提供继续教育机会，也没有鼓励他们学习新的管理技术和知识。
　　　　公立医院解决后勤管理问题的有效途径
　　　　主动开展社会化后勤工作我国对公立医院下发了完善现代管理制度的通知，要求医院主动实施一站式后勤服务，开展社会化后勤服务工作。为顺利推进社会化后勤服务，需要公立医院改变传统自我供应的后勤服务闭环模式，采用市场化竞争模式，打造垂直管理的后勤科室，将后勤服务交给专业的供应商负责，改变传统服务模式，提升各项后勤服务的质量、安全和效率等，在节省医院后勤成本的基础上，优化后勤服务质量。其主要策略如下：采用分类管理策略，提升管理工作的专业化和社会化特征；其次，健全内部核算，以产品化和商品化为发展目标；再次是转化机制，以社会化和市场化为发展目标；最后是在社会化后勤工作中纳入萎缩、稳定和发展这三个基本战略；此外，还应当做到先分后离，开展逐渐面向社会的社会化后勤服务。
　　　　制定科学的后勤管理规章制度公立医院在医疗服务机构中占主体地位，必须做到依法办院，而完备的医疗制度是依法办院的基本保障，公立医院通过制定各项管理流程的约束制度，可以有章可循地开展日常工作。同时，公立医院应当制定符合自身特性的医疗制度，凸显自身的公益属性。首先，公立医院需要做好各项准备工作，保证各项医疗活动的正常开展，尤其应当做好后勤管理服务，制定科学的后勤管理制度，为医疗活动和患者打造一个有利、舒适的实施环境和就医环境。我国在全面实施依法战略的同时，不断出台了各项方针政策，公立医院应全面落实国家政策号召，在健全相关规章制度的基础上，关注制度的长效性、稳定性和高效性，全面完善后勤管理制度，保障医疗卫生事业的顺利推进，达到国家提出的要求。在不断优化后勤管理制度的同时，公立医院还应当优化相关章程，发挥制度对各项行为的约束作用，也可以为各部门提供行为依据和工作依据，这不仅有助于公立医院开展社会化的后勤管理工作，还可以帮助公立医院顺利改革后勤管理工作。其次，公立医院还应当清晰划分
后勤管理部门的职责和工作内容，建立清晰、科学合理的工作流程和后勤管理制度，为各类行为提供详细的说明和指导。最后，接待工作是最重要的后勤工作之一，而人为破坏是公立医院的常见问题之一，主要发生在以采购为重点，忽略后期管理的后勤管理工作

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